临近年底，一些参保人员认为，医疗保险政策中规定的最高支付限额，尤其是持有“慢病证”“两病证”的人，都用满额才“划算”。还有的参保居民认为医保卡里个人账户的钱今年不用，明年就作废了，所以到医院、诊所或者药店集中刷卡买药的现象比较严重。为了防止集中刷卡挤占有限的医保基金，避免基金浪费，从12月14日开始，由局分管领导带队，组织基金监管和稽核人员，对县域内定点诊所、村卫生所开展专项检查。
检查组通过现场核查定点机构的销售记录、处方、药品进货单和医保报销记录，电话询问相关刷卡人员，通过医保信息管理系统进行数据筛查和比对，进行“靶向”检查，重点锁定大量集中相同金额刷卡、大额刷卡、高值药品刷卡、超量刷卡、药品价格明显不合理刷卡等疑似违规刷卡问题。尤其是针对投诉举报的一家村卫生所在服务区域外异地联网报销行为进行了查实。
截至目前，检查重点机构15家，抽查报销记录1000余条，回访参保个人30余人。对问题突出的定点机构，检查组现场下发了责令整改通知书，限期整改。对存在严重违规行为的将依照《医疗保障基金使用监督管理条例》和医保服务协议严肃处理。
县医保局将加强日常监管和完善长效机制两手抓，通过医保智能监管系统，建立预警机制，对医保刷卡存在的短期多次、药量过多、药价失真等行为立即启动调查程序，做到事前提醒、事中拦截、事后审查全程全覆盖。加强医保政策宣传，引导舆论导向，让参保人员刷卡购药回归理性。畅通各级举报投诉渠道，对查实的投诉举报线索，依法依规重奖快奖，对欺诈骗保行为发现一起，查处一起。积极发挥基金监管社会监督员职能，鼓励动员社会各界参与监督，确保参保人员利益和医疗保险基金安全。