崇信县医保局聚焦主责主业，围绕准入、监管、退出三个环节，抓实两定机构协议管理责任，切实维护参保人合法权益。以压实主体、智能监管、部门联动、社会监督为抓手，守牢民众“看病钱”“救命钱”，促进医保基金可持续平稳发展。
健全动态管理机制。严把定点、履约、处理三道关口，及时更新完善各机构医保编码、机构名称、联系人等基础信息，督促两定机构和医保医师按协议约定履行权利、义务和责任，落实自我管理主体责任，依法依规开展医疗服务活动。2024年，全县144家医药机构签订了服务协议，实现两定机构协议管理全覆盖。
加大基金监管力度。综合运用“全覆盖+双随机”“日常监管+专项整治”“智能审核+现场检查”等多形式监管方式，堵塞监管漏洞，畅通举报投诉渠道，鼓励社会监督，促进各领域、各层级共同监管，确保医保基金安全有效运行。过去一年，对144家定点医药机构开展了全覆盖现场监督检查，联合公安、卫健、市场监管等部门开展监督检查4次，累计对存在不同违规行为的39家（次）定点机构负责人进行了约谈、通报，处理定点医药机构61家（其中：行政处罚12家），公开曝光打击欺诈骗保典型案例7起，给市医保局报送要情报告1例，暂停医保报销定点医药机构3家，解除医保服务协议1家。追缴违规使用医保基金52.8万元（其中智能审核追缴6.22万元），协议违约金和质量保证金5.22万元，行政处罚6.6万元，自查自纠7.26万元，共计追罚71.88万元。通过持续加强基金监管和经办精细化管理，基金监管工作成效明显。
严格考核评价程序。成立考核组，按照年初制定的考评方案，通过实地走访、现场考核、查阅资料、听取汇报、综合评审等方式，对全县所有定点医药机构进行综合考评，并将考核结果作为年度定点医药机构履约保证金返还以及续签下一年度医保服务协议的重要依据。