为进一步提升家庭医生签约服务质量，加强与居民的互动与沟通，促进健康管理理念，提升辖区居民签约服务知晓率，让居民得到更优质、便捷的医疗卫生服务。2024年3月20日，崇信县黄花乡卫生院组织家庭签约医生对行动不便的慢性病患者提供入户随访服务。
“最近身体怎么样呀？有没有按时吃药？”签约团队医生询问老年患者，并为他们测量血压、血糖，了解用药情况，并根据健康状况进行用药和饮食等个性化健康指导。
随访过程中，一位大爷询问医生：“大夫，我吃药后血压、血糖都正常了，控制的很好了，是不是就不用吃药了？”家庭签约医生赵医生耐心回答道：“大爷，您的血压、血糖需要长期，甚至终身服用降压药、降糖药，坚持服药对于维持血压、血糖稳定非常重要。停药后，血压、血糖可能会再次升高，如果波动过大，可能会对心脑肾靶器官有一定损害。在长期的血压、血糖控制达标后，可以逐渐减少药物的剂量和种类，在减药的过程中要监测血压、血糖变化。”
千里之行，始于足下。慢性病随访路上播撒爱心，“零距离”“贴心式”的服务，让家庭签约服务赢得了慢性病患者的信赖，促进了基层医务人员与慢性病患者的沟通交流，提升了患者的满意度和知晓率，为进一步加强辖区慢病规范化管理和服务质量打下坚实基础。
下一步，我院将调整服务策略，优化随访频率，增加个性化服务内容，继续以群众满意为目标，补短板、强弱项、固优势，让优质健康服务进村入户，让群众真正感受到家庭医生签约服务带来的便利。