7月9日,省医疗保障局飞行检查组一行到我县开展医保基金飞行检查。崇信县2家定点医药机构被确定为被检单位。上午在崇信医养康复护理院召开了飞行检查进点会。会议由平凉市医保局党组成员、副局长柳青主持,省飞检组组长、酒泉市医保局党组成员、副局长万发明对飞行检查工作进行了安排部署,并提出了具体要求。省飞检组成员,县医保局主要负责人、分管领导及相关股室负责人,医养康复护理院领导班子及科室主任、护士长、职能科室负责人等60余人参加了会议。

会后,检查组分组开展检查工作。检查围绕医疗保障基金使用基础管理、纳入医疗保障基金支付范围的医疗服务行为和医疗费用等进行,主要聚焦分解住院、挂床住院、低标准住院、重复收费、置换项目收费、过度检查、过度理疗、串换药品、超目录使用范围等违法违规行为。通过查阅资料、现场走访了解、核查医疗设备、检查进销存管理、提取电子诊疗数据、对比医保结算数据等方式开展现场检查。
检查组还对平凉新生药业有限公司51分部进行了现场检查,通过核查进销存数据、医保结算数据,查看相关内控管理制度,重点对串换药品刷卡、利用电子医保码二维码图片远程刷卡、刷卡销售生活用品、保健品、刷卡套取医保基金现金等违法违规行为进行核查。
县医保局负责人表示,下一步,县医保局将坚持问题导向,严格落实“1234”监管频次要求和审核稽查、专项检查、飞行检查、重点检查、专家评查“五查工作机制”,健全完善“行
刑衔接”、“刑纪衔接”等综合监管措施,持续加强医保基金使用管理。作为全市唯一一家医养结合内设医疗机构,我县将以这次飞行检查为契机,不断总结监管经验,创新监管方式,加强对精神障碍、残疾人等特殊患者的治疗管理,根据监管要求医院在经颅多普勒检查、脑电治疗、针灸理疗、康复训练等重点功能科室安装视频摄像头,实现网络实时监控,严防虚假套取医保基金违法违规行为发生。