今年以来,县医保局坚持以人民为中心,深化党建引领,坚持学深悟透,让“武装思想,以知促干”落在实处,着力聚焦“增进民生福祉要有力有效”“党建引领、从严治局”,全局上下把党建作为一切工作的引领和保障,注重发挥党支部的堡垒作用和党员干部的先锋模范作用,找定位作贡献,当好医保政策讲解员、参保群众服务员、百姓利益守护员,以实际行动深入推进医保服务提质增效,不断推动医保工作细致入“微”。
抓好医保政策宣传解答,当好政策讲解员。面对医保政策更新快、专业强,群众掌握不够等特点,县医保局以党建为引领,积极做好医保政策宣传解答工作。一是以党员干部为先锋,开展广大职工医保知识学习大讲堂和测试,使全局上下人人成为掌握医保政策的专家型宣传员;二是利用集中宣传活动、参保缴费,发挥党员模范带头作用,组织广大职工深入人员密集的公共场所、社区、乡村通过发放彩页、当面解答等方式广泛宣传医保政策。三是在宣传中锁定老年人、长期患病的群体等重点参保人群,转变服务方式,以被动等待转为主动电话回访服务,及时“零距离”宣传医保待遇享受解惑,使医保政策改革得到公众的理解和支持。截至目前,电话回访560人次,二次回访102人次,政策答疑解惑1530人次。
抓好医保窗口服务优化,当好群众的服务员。积极转变作风,改进服务方式,有效提升服务效能,让群众少跑路,让数据多走路。一是以党建为引领,优化医保服务流程,聚焦服务中心,以当日业务“零积压”、经办业务“零差错”,业务效率“零重访”,强化服务意识、规范服务行为、严格服务监管。二是以党建引领凝聚医保力量,提升医疗保障管理服务水平,助力乡村振兴全面推进。坚持把加强党的建设作为助推乡村振兴的关键,抓好党建引领乡村振兴的责任落实机制,建立工作“周调度”机制,上下联动、合力促办,确保低收入人口参保、资助100%,确保参保人群待遇享受100%,确保整改工作提质增效。三是以党建促业务,织牢三重医疗保障“网”。建立内部督促提醒机制,采取专人督办、电话督办、微信督办、下发督办通知书等方式做到日提醒、周督办,强化多部门协调、形成参保合力,确保按时办理。切实通过推进实施重特大疾病医疗保险和救助制度,建立健全防范化解因病返贫致贫长效机制,实现我县城乡困难群众参保全覆盖、资助全落实、待遇全享受。
抓好干部履职尽责,当好群众利益守护员。牢固树立医保基金是民生工作的‘生命线’‘高压线’的观念,让每一个骗保者无所遁形,彻底斩断伸向基金的黑手,切实履职尽责,当好群众利益的守护员。一是建立分类监管机制。采取大数据监管与人工监管相结合,真查严管、真核严审。截止9月底全县DIP支付方式审核结算11112人次1647.48万元。二是群众利益无小事,一枝一叶总关情。县医保局坚定不移高举思想旗帜、坚定不移永葆忠诚本色、坚定不移勇担职责使命、坚定不移践行群众路线、坚定不移恪守清正廉洁,截止9月底,城镇职工医保基金支出合计2995.83万元、城乡居民医保基金支出合计6997.9万元、医疗救助支出899.35万元,切实减轻了参保群众看病就医负担。三是充分发挥医保基金结余留用政策激励作用,全力做好医疗机构集采药品和医用耗材结余留用政策落地落实,让群众真正享受集采政策带来的红利。
