中共崇信县人民医院委员会关于十六届县委第五轮巡察整改进展情况的通报

根据县委统一部署，2024年4月24日至7月24日，县委第一巡察组对县人民医院党委进行了巡察。2024年9月5日，巡察组向县人民医院党委反馈了巡察意见。根据巡察工作要求，现将巡察集中整改进展情况报告如下：

一、巡察整改组织落实情况

医院党委始终把县委第一巡察组反馈问题整改工作作为重大政治任务，作为树牢“四个意识”，坚定“四个自信”，坚决做到“两个维护”的具体行动，以最严肃的态度、最严格的标准、最有力的措施，全面做好整改落实工作。一是提高思想认识。院党委高度重视巡察反馈问题的整改，先后召开党委会会议4次、巡察整领导小组会议2次、集体约谈会1次，全面安排部署巡察整改工作，研究推进巡察整改相关具体事项，在中层会议上安排强调巡察整改工作4次，传达会议精神，传导工作压力。二是靠实工作责任。成立了由院党委书记，党委副书记、院长任组长，党委委员任副组长，行政职能科室负责人为成员的整改落实工作领导小组，统筹好巡察整改相关工作。党委书记履行第一责任人职责，坚持把自己摆进去、把思想摆进去、把职责摆进去，主动认领责任，带头整改落实，全力抓好整改工作。其他党委委员各负其责，一手抓自身整改，一手抓分管科室和分管领域整改，对牵头负责的整改任务逐项明确措施，多次深入基层研究解决具体问题，明确整改目标、内容、时限、责任人。三是实行“销号”整改。制定了《中共崇信县人民医院委员会十六届县委第五轮（2024年）巡察反馈问题整改方案》，针对巡察组反馈的12个方面28条具体问题，深刻剖析问题产生的原因，有针对性制定了28条整改措施，建立了整改台账，每项整改任务至少由一名党政班子成员担任责任人，明确了责任科室、整改措施和时限要求。对能够立即整改的事项，做到立行立改、即知即改；对通过努力能够解决的，细化进度要求，抓紧落实到位；对涉及面广、问题复杂，一时解决不了的，创造条件积极整改，实行问题挂账制、整改销号制，整改达标一项，销号一项。四是巩固整改成效。由整改工作领导小组办公室牵头，领导小组成员参与，采取实地督查、听取汇报、查阅资料、谈话了解等方式，对整改任务涉及科室进行全过程督导、不定期督查，及时发现和纠正巡察整改工作中出现的问题。同时，院党委会专门召开巡察反馈问题整改专题民主生活会，围绕巡察反馈指出的问题和提出的整改意见，全面对标对表，主动认领责任，全面对照检查，开展了自我批评和相互批评，有针对性地提出下一步整改措施，进一步坚定了院党政班子成员主动担责、带头整改、狠抓落实的决心。至目前，督导检查4次，谈心谈话7人次，切实巩固整改效果。

经过集中整改，县医院巡察整改取得重要阶段性成果。截至目前，12个方面26个问题已完成整改，整改率93%，2个问题正在积极推进整改。通过整改，共细化制度7项，修订17项，切实将巡察整改过程变为解决问题、建章立制、推动工作过程。

二、巡察反馈问题整改落实情况

（一）贯彻落实习近平总书记关于卫生健康工作重要论述不深入，引领推动高质量发展不够有力

1.学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想有差距。

整改情况:制定完善了《崇信县人民医院党委“第一议题”学习制度》和《崇信县人民医院党委理论学习中心组学习制度》，严格落实“第一议题”制度，充分利用党委会、党委理论学习中心组学习会及支部“三会一课”，持续强化学习习近平新时代中国特色社会主义思想、习近平总书记关于卫生健康工作的重要指示批示精神及最新系列重要讲话精神等内容，坚持不懈用习近平新时代中国特色社会主义思想武装头脑，指导实践。2024年共召开党委理论学习中心组学习会15次，开展交流研讨7次35人，党委书记讲党课2次，开展警示教育5次，参加全市公立医院党组织书记和党务干部能力提升培训班2人次，通过多形式、多载体强化理论学习，增强理论武装。

2.履行推动医院高质量发展职责有差距。

整改情况:一是认真学习了习近平总书记关于党政机关过紧日子的重要讲话和重要指示批示精神，严格贯彻落实县委县政府《关于贯彻落实开源节流过紧日子要求的通知》，不断加强精细化管理及成本控制，严控采购，做到按需采购，物尽其用，减少不必要支出。对医院资产进行清理核查，提高闲置资产的利用率，防止资源浪费和闲置情况的发生。积极优化资金利用，化解医院债务203.32万元，债务化解率5%。加强住院患者费用清欠管理，追回病患欠费22.89万元，欠费下降65.6%。二是借助紧密型医联体、专家工作站，邀请省市医院专家来院开展新技术新项目，指导、带动学科建设，提高医疗服务质量，提升诊疗服务能力，截至目前已邀请专家来院56人次，开展手术189台次，学术讲15座次，查房131次，门诊义诊197人次，开展白内障手术129例，老年医学科、骨科分别通过省市级重点专科验收。加强学科建设，高质量运行五大医疗救治中心和五大区域医学中心，巩固省市级重点专科呼吸与危重症学科、老年医学科、骨科，积极创建市级重点专科泌尿外科，临床服务中心肿瘤防治中心，县级重点专科儿科、普外科、妇产科，创新发展中医康复理疗专业，开设中医特色疼痛门诊、睡眠门诊。三是加强对药械科人员的培训学习，学习最新药事药品管理规章制度，实施药品信息化管理，利用HIS系统记录药品的流向、库存量和有效期等信息；建立药品不良反应监测和报告、处方点评制度，加强处方点评力度，每月对不合理的处方进行通报批评。开展各类培训4次，每季度召开药事管理委员会议1次，调整用药目录，监控药物使用情况，评估药物疗效及安全性，不断推动合理用药和药物治疗规范化。

3.防范化解风险隐患意识不强。

整改情况：一是在院内组织学习《医疗废物管理条例》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》及2021版《医疗废物分类目录》培训3次。院感科对各临床医废科室进行督促利用晨会等时间学习医疗废物管理制度，医疗废物做到日产日清，不定期对医疗废物的处理过程进行监督，从源头上规范医疗废物处理，截止目前已开展各类监督20余次。通过宣传页、微信群等多种方式对医疗废物处理知识进行宣传，截至目前发放宣传页200余份，推送消息50余条。二是严格落实安全生产三年攻坚行动要求，修订完善《崇信县人民医院安全管理制度》《崇信县人民医院安全生产职责清单》等规章制度6个，加大对高风险点位巡查巡检频次，对医务人员进行定期的安全知识培训，增加1名兼职电工，保障安全生产监管力量，消除安全隐患。

（二）落实全面从严治党战略部署不够有力，重点领域和关键岗位廉洁风险突出

4.落实主体责任存在薄弱环节。

整改情况:一是召开党委会议专题安排部署党风廉政建设工作，学习《关于实行党风廉政建设责任的规定》，健全党风廉政建设责任体系，严格落实党委党风廉政建设主体责任、党委书记第一责任人责任及班子成员“一岗双责”，确定院纪委书记具体负责日常工作落实。把党风廉政建设工作纳入党政领导班子年度目标管理，制定工作计划、任务分解表，明确职责任务。提升会议质量，会前明确会议主题、制定会议方案，严格控制会议时长，截止目前共召开党委（扩大）会、党委理论学习中心组学习会等（除业务学习）会议共计9次，均控制时长在2小时内。二是把党纪学习教育作为思想教育工作的主要任务，制定党纪学习教育工作方案。开展党纪学习教育7次，研讨交流2次，各支部集中组织党纪学习教育41次，研讨交流8次。同时，组织党员干部认真学习党章、《条例》，促使党员干部深入交流学习感悟，深刻领会其中的丰富内涵和核心要义。结合近年来发生的违纪违法案例，组织党员干部观看警示教育片《医鉴》等，教育引导党员干部职工牢固树立纪律观念。党委书记对班子成员廉政约谈5人次，中层集体约谈2次，开展警示教育5次，增强了职工的法律意识和廉洁行医行为，有效杜绝了违纪违法行为的发生。

    5.日常监督宽松软。

    整改情况:一是优化监督队伍能力建设。对医院纪委书记分工作出调整，不再分管涉及经济业务科室，确保纪委监督工作能够客观公正地开展。定期召开纪委工作会议，组织纪委工作人员深入学习党内法规、监督执纪相关政策文件，不断提升监督检查人员的专业素养与业务能力。二是健全制度，完善监督管理体系。制定完善了《崇信县人民医院纪律检查委员会议事规则》，明确了纪委会议的召开程序、议事范围、决策机制等内容，确保纪委决策的科学性与规范性；制定了《崇信县人民医院纪律检查委员会工作职责》，对纪委在党风廉政建设、监督执纪问责等方面的职责进行细化分解，避免职责不清、推诿扯皮现象发生。同时，围绕党风廉政建设工作建立健全制度7个，为日常监督工作提供了坚实的制度遵循。三是聚焦事项，推动监督工作精准落地。在医疗服务方面，重点监督医务人员是否存在过度医疗、收受红包回扣等违规行为；在药品、耗材采购领域，加强对招标采购流程、供应商资质审核、合同履行等环节的监督。通过明确监督重点，采取专项检查、定期巡查、随机抽查等多种方式，实现监督工作的常态化、精准化，有效提升了日常监督的实效性。

    6.重点领域廉洁风险问题突出。

    整改情况:一是组织学习《政府投资条例》和《建设工程质量管理条例》，杜绝在后期工程项目建设出现超概算问题，对目前超概算工程中相应的责任人进行了约谈。二是在招标采购中严格规范招标采购环节，严格审核把关代理公司资质，选择资质齐全、供货及时、售后服务良好的公司；加强对供货企业监管，在同类企业中进行择优选取，召开药事管理委员会对供货企业进行评价，与反馈意见中涉及的公司停止合作。制定了《医药代表管理制度》，对供货企业进行预约定时定点接待，截至目前已预约30家，接待14家。三是完善修订了《崇信县人民医院财务制度》和《崇信县人民医院内控制度》，对药品采购计划逐级审批制度，严格按照政府指定网上采购平台阳光采购。严格落实医院内控制度和财经制度，动员职工办理公务卡200余人，外出差旅费均实行公务卡结算。

    7.医德医风建设抓得不紧。

    整改情况:一是加强学习教育，提升医务人员医德素养。通过党委会、党委（扩大）会、党员大会、科室交接班等形式，加强对医务人员思想教育，引导医务人员树立正确的价值观和职业观，增强职业责任感和使命感。二是完善了《医德医风考核实施细则》，将医德医风考核纳入医务人员的绩效考核体系，考核结果作为职称职务晋升、评优树模等方面的重要依据。同时，深化群众就医体验感受行动，引导医务人员组织开展“十个多一点”暖心行动，持续推出多项便民服务举措。三是建立长效机制，持续推动医德医风建设，不断完善相关制度和措施，确保医德医风建设取得实效，制定完善了《崇信县人民医院医疗纠纷和医疗投诉处理办法》，公布投诉举报电话，第一时间调处医疗投诉，回应群众诉求，按照医疗投诉和纠纷处理办法进行责任追究，让全院医务人员从中吸取经验教训，避免医疗不良事件的发生。

（三）落实新时代党的组织路线不够扎实，基层党建和干部队伍建设存在薄弱环节

8.班子建设还有差距。

整改情况：一是把坚定政治信仰作为加强班子政治建设的首要任务，坚持不懈用习近平新时代中国特色社会主义思想凝心铸魂，在党委会上坚持落实“第一议题制度”，及时跟进学习习近平总书记最新讲话精神及对卫生健康工作的指示批示精神，学习党的最新理论、方针及深化医药卫生体制改革的最新政策。拓展深化党纪学习教育成果，扎实开展群众身边不正之风和腐败问题集中整治，纵深推进“三抓三促”行动，加强班子成员思想作风建设和党风廉政教育，增强遵规守纪、廉洁从政意识，锤炼干净担当、务实作为的工作作风，着力解决思想懈怠、落实不力、效率低下问题，高质量完成了白内障患者复明工程项目、市级重点专科骨科创建、紧密型医共体建设等重点工作。二是坚持党对医院的全面领导，集中学习了《党委会的工作方法》，严格落实党委议事决策制度、院长办公会议事决策制度和书记院长定期沟通制度，贯彻落实民主集中制，2024年召开34次党委会研究审定“三重一大”事项，会前，均加强沟通酝酿，会议中班子成员逐一表态，主要负责人末位表态，工作人员详细如实记录党委委员的意见和建议,形成规范的会议记录和会议纪要。平常工作中班子成员之间注重加强沟通交流、谈心谈话，不定期面对面交流分管工作情况，增强了班子凝聚力、向心力。三是认真学习国务院办公厅《关于推动公立医院高质量发展的意见》等文件，针对医院医疗服务中医疗服务能力有待提高、就医流程繁琐、医患沟通不畅等问题，深入基层开展调研，了解群众需求，持续加强学科建设提升医院核心竞争力，打造优势专科，提高呼吸内科、心血管内科、骨科等专科能力，加大首诊负责制制度的落实力度，进一步提升县域就诊率。

9.基层党建工作存在薄弱环节。

整改情况:一是组织党务干部认真学习《党支部标准化建设工作纪实手册》《中国共产党支部工作条例（试行）》，为高效、规范开展支部工作提供有力支撑。严格落实“三会一课”制度，制定党委、党支部学习计划和“三会一课”计划，三个支部定期组织召开党员大会6次，开展主题党日活动18次，党课6次，外派7名党务干事参加县委组织部、县卫健党工委组织的党建专干培训班，为规范化开展医院党建工作奠定了基础。二是扎实开好2024年度民主生活会，严格按照“四必谈”要求,谈心谈话17人次，提出意见建议70条；召开组织生活会3次，按照“三必谈”要求，谈心谈话59人次，梳理问题28条。在问题交流、思想碰撞的过程中达成了共识，达到了相互教育、相互启发、相互警醒的目的。三是抓实学习教育，严格党员干部队伍管理。通过党委理论学习中心组学习会、党员大会、警示教育大会等对党员干部进行理想信念教育，规范党员干部行为规范，2024年共计召开党委理论学习中心组会议15次、党员大会12次、警示教育5次；对外出进修学习、下乡支医，以及外院来院对口帮扶、进修培训6个月以上的党员及时办理党员关系转接手续，确保党员正常参加党组织生活，目前对1名外出支医的党员党关系进行了转接。

10.推动人才队伍建设有差距。

整改情况：一是严格落实《崇信县急需紧缺人才引进管理办法》，2024年引进人才7人，招聘临时人员19人，为聘用人员提供与在职人员同等的进修学习、职称晋升机会。二是建立完善的人才培育体系，通过“传帮带”医院有经验的医生与青年医生结对，加速新人成长。鼓励青年医生多参与医院多学科协作团队（MDT），促进经验共享和技术交流。加强院内人员的进修培训，选派心血管专业、神经内科专业等专业进修11人，短期培训人员97人，在院内组织各类培训12期1500余人，提升医疗服务能力。三完善修订了《绩效考核工作方案》及《崇信县人民医院请销假管理制度》，不断优化薪酬与激励机制，以工作数量、工作质量、岗位性质、技术难度、风险程度等为主要依据的修订绩效分配方案，发挥绩效分配杠杆指挥棒作用，不断增加全院职工的福利待遇和满意度，切实保障职工合法权益。加强管理和沟通。加强与员工沟通交流，提升医院文化和工作环境，营造积极向上、相互尊重的工作氛围，让职工有良好的工作平台，在生活上关心关爱，积极营造舒适的工作环境，让职工无后顾之忧安心工作。四是按照二级甲等医院结构及人员配置要求，对行政后勤人员进行了岗位调整，目前行政后勤人员占全院总人数的12.38%，符合二级医院行政后勤人员占比要求。五是在评优选先工作中，医院纪委对评优选先工作全过程监督管理，严格按照评选文件标准要求，遵循“公正、公平、公开”的评选原则，坚持实事求是、科学规范，流程合理，逐级推荐、会议商定的方式进行落实。对利用微信“小程序”进行评优选先的工作，实行参与人员实名制，对发现有故意违规操作、有动员亲朋好友拉票者取消当年所有评优选先资格，在全院通报批评。认真学习了2021年度甘肃省机关事业单位专业技术人员考核相关文件，对2021年度请假超过209天的职工考核结果进行再次核实重新确定了考核结果，10月11日以文件形式上报卫健局、人社局进行了确定备案，并对当年负责考核的工作人员进行了约谈。

（四）巡察反馈问题整改成果巩固不到位，存在边改边犯

11.整改成果运用不充分。

整改情况：一是加强财务人员的教育培训，规范差旅费报销流程，严把票据审核关，财务人员在审核差旅费报销时从原始凭证审核入手，杜绝不合理的财务凭证入账报销。二是加强对考核组成员的培训，考核前考核组成员进行沟通，考核组成员督促被考核科室针对反馈问题建立清单台账，逐一进行销号，对未进行整改的科室及个人进行通报，已开展月考核5次；加强对临床路径的培训和宣传，医护部和质控科加大质控力度，重点对科室药占比、病历质量、临床路径等方面进行全方位的质量监督、检查、分析评价，并提出改进意见和建议20余条。

三、持续抓好整改，巩固拓展成效情况

下一步，医院党委将紧盯整改提升实效，对正在推进整改的2条问题，加大整改力度，继续加强组织领导，强化工作举措，健全工作机制，以整改工作的实际成效推动医院高质量发展和满足群众的就医需求。

（一）坚持党建统领，提高政治定力。持续把巡察整改工作作为旗帜鲜明讲政治、坚决落实“两个维护”的实际行动,切实树牢“四个意识”,增强“四个自信”,继续以严肃认真的态度、坚强有力的举措、求真务实的作风全力做好巡察反馈问题整改,不断深化医疗改革，发挥公立医院的公益性和社会效益，提升医疗服务能力和水平，推动医院可持续发展。

（二）抓好效果巩固，严防问题反弹。严格落实《中共崇信县人民医院委员会十六届县委第五轮（2024年）巡察反馈问题整改方案》，对已完成的整改的问题，适时组织“回头看”，确保问题不反弹；对正在推进整改的问题，持续跟踪问效，分步推进和长期坚持的整改任务，有计划、分阶段积极推进，对普遍性、典型性问题，加快建立完善长效机制。

（三）抓好成果转化，增强发展动力。坚持把抓好巡察整改落实作为推动医院高质量发展、开创各项工作新局面的有力抓手，坚持挺纪在前，抓早抓小，对已解决的问题要巩固成果，对已治标但未治本的问题要持续深化，对于薄弱环节上出现问题的科室及个人给予思想教育，情节严重的进行谈心谈话，正确引导党员干部和全体职工把心思和精力凝聚到干工作、抓落实、促发展上，突出抓好医院党的建设、学科建设、人才队伍建设、服务能力建设，为高质量发展做出积极贡献。

欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们或派驻纪检监察组反映。崇信县人民医院党委联系方式：0933-6121063；电子邮箱:cxxrmyy6121063@126.com；县纪委监委派驻县教科局纪检监察组联系方式:0933-6232398。